Mikor Kell A Bölcsességfogakat Eltávolítani

Kiss, E. ; Az Orvos válaszol - Dr. Csökkenteni lehet a cysták kialakulását, mely az elő nem tört fogakat veheti körül. A páciensek állandó kérdése, hogy mennyi ideig fog tartani a beavatkozás. Nagyon körültekintőnek kell lenni, mivel a beékelődött bölcsességfogak gyökerei nagyon változatosak, sokszor átölelik az alattuk húzódó csatornát (kép a fogról) melyben azok az idegek és erek találhatóak amelyek az egész alsó állcsontot ellátják a középvonalig.

Eltávolításuk nagyon hasonlatos a bölcsességfogak eltávolításához. A csontban elhelyezkedő fogkorona körül kialakult, a csontot pusztító ciszta miatt. További műtéti fotók és információk a BÖLCSESSÉGFOG – A SZÁJSEBÉSZ VÁLASZOL Facebook-csoportban! A frenulektómia egy specifikus esete a lágyrészsebészetnek. A lehetőség természetesen nem mindig adott. Fájdalomcsillapító szedésére is szükség lehet egy-két napig. Gyökércsúcs resectio. Ajak és nyelvsérülés, mely az alsó vezetéses érzéstelenítés következtében az érzéketlenség miatt a páciens saját magának okozz. Fogzacskó maradványa, és a bölcsességfog körül esetlegesen kialakult cisztaszerű képlet ne maradjon bent.

Impaktált fognak nevezzük azokat a fogakat, melyek teljes mértékben a csontban formálódtak, de valamilyen akadály miatt nem nőttek ki a kijelölt helyükre. Olyan esetekben, ha a bölcsességfog nyugvó helyzetben, a felső állcsontban az arcüreg aljánál helyezkedik el, vagy az alsó állcsontban az ideglefutás közvetlen közelében nyugszik; a bölcsesség fog eltávolítását csak panasz esetén végezzük el. A fő célunk az, hogy fogpótláshoz optimális feltételeket biztosítsunk. Ezekben az esetekben teljes mértékben vagy részben a csontfelszín alatt (retencióban) maradtak. A mai napig megmaradt az érzéketlenség, bár egy 20 db-os doboz beszedésén már túl vagyok. Először leválasztjuk a fogínyt a csontról és fúró vagy véső segítségével szabaddá tesszük a fogat. A műtétet helyi érzéstelenítésben (ritkán narkózisban) végezzük. A gyulladás következtében a fogágy szövetei sérülnek, majd leépülnek, ez magába foglalja a csontot is. Bölcsességfogak sebészeti eltávolítása (impaktált bölcsességfogak, benőtt foggyökerek esetén). Azonos oldali fogpótlások készítése és fogszabályozó kezelések előtt a későbbi szövődmények elkerülése miatt. Bölcsességfogat kiműteni akkor kell ha már látható hogy az kinőni nem fog és van olyan indok amiért el kell távolítani. Fej különböző területére kisugárzó fájdalom (fül, izület, tarkó). Orvos-Esztétikai Centrumunkban számos olyan beavatkozást végzünk, melyek ambuláns körülmények között elvégezhető szájsebészeti kisműtétek.

Mindenkor a legnagyobb gondossággal dolgozunk, és bizonyos anatómiai képletekre is figyelemmel kell lennünk. Ezek leggyakrabban a következők (a teljesség igénye nélkül, csak a leggyakoribbakat soroljuk fel): Általános, melyek az érzéstelenítőszer anyagával, összetételével kapcsolatosak: toxikus és allergiás reakció, rosszullét, ájulás... Helyi szövődmények, melyek az érzéstelenítés módszerével vannak összefüggésben: Haematoma (vérömleny - az erek sérülése következtében), ilyenkor a bőrön is látható elszíneződés jön létre, mint egy hétköznapi "kék" folt esetében, amely 1-2 hét alatt magától rendeződik. Ínyvisszahúzódás (ínyrecesszió). A rendellenesen előtörő fog körüli krónikus gyulladás a szervezet távolabbi részeire is kihatva ún. Csontpreparálás nélkül történt bölcsességfog eltávolítások után minimális fájdalom léphet fel, de ha páciens megfogadja a fogeltávolítást követő általános instrukciókat a fájdalom gyorsan elmúlik. Az eltávolítás mellett szól, hogy elhelyezkedésük miatt a bölcsességfogakat nehéz tisztítani, ezért romlandóbbak, mint a többi fogunk, és nehézkesebbé is teszik az őrlő fogak megfelelő ápolását. Egyes pácienseknél az ajakfék megvastagodott és mélyen a fogak közé behúzódott, ami az alábbi problémákat okozhatja: - Fogköz képződik (diasthema). Összegzésként megállapítható, hogy minimálisra csökkenthető az intra- és posztoperatív szövődmények kialakulása, ha megfelelő körültekintéssel és elővigyázatossággal végezzük a fog eltávolítását, de vannak olyan tényezők (nem, kor, fog pozíciója), amiket nem tudunk kiküszöbölni. Részben előtört, illetve mezioanguláris helyzetű fogaknál az alveolitissel kapcsolatban volt erős pozitív korreláció, r=0, 53266 és r=0, 65049. Ha mégsem lehet elkerülni a műtétet, a hűtés, a borogatás és a pihenés segíthet, illetve gyakran kap a beteg antibiotikumot is. Ennek jelei lehetnek: duzzadás, bőrpír, rossz lehelet, erős fájdalom, és szájzár vagy szájnyitási korlátozottság. A gyakorlatban ez egy apró sebészeti beavatkozás, amelyben eltávolítjuk a túl erős felső labiális ajakféket (frenulum). Érdemes a Milgammát tovább szedni, a tünetek általában 3-4 hét alatt rendeződnek, a szövetek regenerálódnak.

Ritkán előfordulhat idegsérülés, mikor az érzéstelenítő beadásának következtében a tű áthalad az idegen. A "feldagadás" befertőződésének megakadályozása céljából is szükséges az antibiotikum szedése. Az esetek egy részében akár több beavatkozásra is szükség lehet. Azoknál a pácienseknél ajánlott az ajakfékműtét, akiknél kifejezetten tág a fogközi rés a felső fogsorban, ám az ajakfék miatt nehéz vagy lehetetlen a fogközi rések zárása. A fájdalmas beavatkozásokat helyi érzéstelenítésben végezzük, hogy Ön ne érezzen fájdalmat.

Másrészt azért van szükség antibiotikus terápiára, hogy megelőzzük a műtét során a szájüregből a csontsebbe jutott baktériumok káros hatását. A bölcsességfog eltávolítás kapcsán az esetek nagy részében posztoperatív szövődményekre kell számítanunk. A felső bölcsességfogak műtéti eltávolításának lehetséges szövődménye pedig az arcüreg megnyílása. Az érintett fog eltávolítását a következők miatt ajánljuk: – az ínyen részben már áttört fogkorona körül ismétlődő, kellemetlen panaszokat okozó gyulladás miatt. Az itt leírtakat máshol nem találhatja meg és a műtét miatti izgalom miatt célszerű többször is beleolvasni, meglátja a végén a félemei eloszlanak, és bátran bele mer majd vágni az első vizsgálatba. A bölcsességfog eltávolítás lehetséges szövődményei, kezelése, állapot felmérése. Ha nem megfelelően nő a fog, gyulladást, fájdalmat okoz, akkor nem érdemes halogatni a beavatkozást – mondja a szájsebész hangsúlyozva, hogy az utóhatások miatt ne nagy melegben vetessük ki a bölcsességfogat, kánikulában ugyanis nagyobb az esély egy komolyabb ödéma kialakulására. A foghiány gyakran vezethet csonthiányhoz is. Már a foghúzásnál is alkalmazhatunk szerkezet-megőrző sebészeti beavatkozásokat, mint pl. Fogászati implantátum behelyezése, fogbeültetés. Ha a bölcsességfogak olyan mértékben károsodtak, hogy a fog esetleg begyullad vagy elhal gyökérkezelésük pontos kivitelezhetősége bizonytalan, ilyen esetekben a fogorvos, sokszor az eltávolítás mellett dönt. A bölcsességfog átlagos előtörési ideje a 18-20. életév.

Gyökértömés után a foggyökér csúcsi részén visszamaradhatnak baktériumok, amelyek idült gyulladást okozhatnak. Ezzel előkészítjük azt a csontszekciót, amelybe később sikeresen behelyezzük az implantátumot. Higiénia: A műtéti terület melletti fogak ápolása már az első napokban is fontos, óvatos de alapos fogtisztítás szükséges. Gyulladások terén megkülönböztetjük a fogínygyulladást (gingivitis), illetve a teljes fogrögzítő apparátus szöveteinek gyulladását (parodontitis).

Ilyen beavatkozást gyökércsúcsrezekcióval együtt végzünk. A csíra állapotú fog eltávolítása ráadásul a fogorvosnak is nehezebb, mint a már 2/3 részt kifejlődött fog. Legtöbbször panoráma röntgenen derül ki a több éve növekvő fájdalommentes ciszta. Ilyen például a Bölcsességfogak eltávolítása altatásban című bejegyzés. Az eredmény az, hogy ezáltal jobban fekszik a műfogsor, illetve be tudjuk jobban zárni a két felső metszőfog közötti fogközt (diasthema).

Mivel a sikeres implantáció előfeltétele a megfelelő és elegendő csontminőség, ez a probléma az arcüreg emelésével könnyen orvosolható. Ezt természetesen nem lehet megmondani. A fájdalommentesség a száj egy bizonyos körülírt területére, vagy csak a beavatkozás területére korlátozódik, eszméletlenséggel nem párosul. Szövet előkészítés fogbeültetéshez. A sebzáráskor alkalmazott varratokat általában 7-10 nap után távolítjuk el. A beékelődött fogak eltávolításához szükség van az őket körülvevő csont részleges - kisebb vagy nagyobb mértékű - eltávolítására, elfúrására. Fontos lehetséges szövődménye az alsó bölcsessgfog eltávolításának az állkapocsban futó ideg sérülése.

Ezt követően – elhelyezkedéstől, mérettől függően – egy vagy több darabban eltávolítjuk. Szakmai tudásunk, tapasztalatunk és korszerű megközelítésünk alapján bátran mondhatjuk: a Primus fogászati központban jó kezekben van. Természetesen léteznek ennek megállapítására klinikai módszerek is de a gyakorlatban ezt empirikus úton egy szájsebész röntgen képek alapján nagy pontossággal meg tudja állapítani. Az első 24 órában kerülni kell az öblögetést, mert kimozdulhat a vérrög, amely a fogmeder gyulladását okozza. Ezt nem kívánjuk titkolni, ugyanakkor megnyugtathatjuk, hogy ezen veszélyeket jól ismerjük, ezért a kockázatot képesek vagyunk a minimumra csökkenteni. Ilyenkor az arcüreg megnyílásának esélye, illetve az alsó állkapcsot ellátó ideg esetleges megsértésének rizikója magasabb.

Szerencsére van esély arra, hogy nem lesz szájsebészeti műtétre szüksége, ugyanakkor ha később felvételt kell készíteni a korábbi képeket mindig hasznosnak ítéljük mert lesz összehasonlítási alapunk a múlt beli állapothoz képest. Varratok: Általában egy hét múlva kell vissza menni a fogorvoshoz, hogy eltávolítsa a varratokat, és megnézze a sebet. Protetikai munkák előtti műtétek.