Dr Sőre Zoltán Elérhetőség

Wobbler szindrómás kutyákon a két szomszédos csigolyatest között, szintén jelentős erőhatások jönnek létre, melyet a porckorong részleges eltávolítása még fokoz is. A nyújtott nyaki pozíciót csak a pozícionális lézió gyanúja esetén, vagy szubklinikai elváltozások felderítésére érdemes alkalmazni. An EasyFix-TTA cage was used to maintain the gap between the affected vertebras and if required, a locking plate was used to increase its stability. A discus intervertebralis eltávolítása a csigolyák széthúzása mellett történik és a véglemezeket megőrizzük. Ez nem mondható meglepőnek, miután ez a csavar egyedüli implantátumként az 1-es thoracalis csigolyában van, így annak a mozgása okozta a lazulást. Dr sőre zoltán elérhetőség. Rossmeisl and mtsai, 2005) Bár a kezelt kutyák száma alacsony volt, a hemilaminektómia egy életképes alternatíva lehet az olyan lateralizált esetekben, mikor a ventrális vagy dorzális dekompresszió nem jelent megfelelő megoldást a gerincvelő vagy ideggyökök megfelelő felszabadítására.

3. ábra: Tűződrót és Polymethylmethacrylate (PMMA) Tűződrót és Polymethylmethacrylate, részleges ventral slot-tal kombinálva. Csont graft beültetése nem szükséges, főleg nem kistestű fajtáknál. A pozícionális vizsgálatok kockázattal járnak, mert a nyújtott beállítás súlyosbíthatja a kompressziót, ezért csak nagy óvatossággal szabad végezni és 9. lehetőleg csak fluoroscope alatt. Fertőtlenítő szereket, antibiotikus kenőcsöket. Az előrehajtást követően egy távtartót helyezünk a résbe, az úgynevezett cage-et (6. Tíz napja hirtelen összecsuklott a mellső lábaira, majd fokozatosan lebénultak a hátsó lábai is. Húzatásra nem változó léziók (Traction non-responsive lesions) Némely kompresszió nem javul húzatás ellenére sem. Az 5 betegből 3 mutatott hosszú távon egyértelmű klinikai javulást, egy esetben műtéttechnikai hibát vétettünk, ami post-operatív szövődményhez vezetett és nagy valószínűséggel ennek tudható be, hogy a klinikai javulás több mint fél év elteltével sem következett be. Megtalálható a neem olaj. URL Fransson BA, Zhu Q, Bagley RS, et al: Biomechanical evaluation of cervical intervertebral plug stabilization in an ovine model.

Ezekben a kutyákban a kompresszió mértéke akkor változik kifejezetten, ha a nyak hajlított, neutrális és enyhén nyújtott állapot között mozog. Használható két csigolyaközön is, de a komplikációk kockázata nő. Állatorvostudományi Egyetem Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Disztrakciós csigolyatest fúzió kialakítása wobbler szindrómás kutyákon a TTA műtéthez használt távtartó alkalmazásával Készítette: Diószegi Kristóf Témavezető: Dr. Diószegi Zoltán Budapest, 2017. A vizsgálóban élénk volt, érdeklődő, mind a négy láb ataxiája figyelhető meg és a bal első gyengébb volt.

Galano H, Olby NJ, Sharp NJ, et al: Long-term effect of cervical fusion on neurological status and vertebral canal diameter in giant breed dogs with cervical stenotic myelopathy. 1. ábra: Ventral slot A ventral slot során eltávolított terület. Kezelés A legmegfelelőbb kezelés kiválasztása minden páciens esetében a kórtörténettől, neurológiai státusztól, a képalkotás eredményétől, a tulajdonos elvárásaitól és hajlandóságától függ, hogy várhatóan mennyire fogja betartani az állatorvos utasításait. Amennyiben szakmai segítségre van szüksége, ill. tanácsra a. használattal kapcsolatban, akár őt, akár bennünket keressen bizalommal! Kicsi, tompa dúra kampó vagy ideggyök emelőt használhatunk a defektus felkeresésére, illetve segíthet a porckorong anyagának az eltávolításában is egy vékony szívóhegy és sebészeti szívó használata.

4. ábra: PMMA dugó Polymethylmethacrylat dugó a horgonyzó lyukakkal látható. Lateralis, ventrodorsalis (a cranialis nyaki csigolyák miatt), dorsoventralis (a caudalis nyaki csigolyák miatt), hajlított és meghúzott állapotban lehet felvételeket készíteni. Irodalom ÁTE, Sebészeti és Szemészeti Klinika, röntgenarchívum, 2017. A hatodik nyakcsigolya lamina ventralis-a kiemelkedik a többi közül, így ezt lehet tájékozódási pontként használni, hogy megkeressük az érintett csigolyaközt. Gorman, W. F., Hodak, J. In our study, the distraction-stabilization technique was examined. 24-én érkezett az Ares nevű hét hónapos, kan, dobermann kutya az Állatorvosi Egyetem klinikájára.

Összefoglalás A nyaki spondylomyelopathia főleg dobermann és dog fajtájú kutyák caudalis nyaki szakaszát érinti. A csigolya íve magas, a csigolyalyukak és az ívek közötti rések tágak. A pozícionális lézióval sújtott kutyák gerincvelejét, feltehetőleg ismételt apró traumák érik a mindennapi élet során. Schwarz, G., Forterre, F., 2017. Tuberositas tibiae előrevitele (TTA Tuberositas Tibiae Advancement) A műtétet preoperatív tervezés előzi meg, amihez szükséges egy 135 fokban hajlított ( standing angle) térdről készített mediolateralis röntgenfelvétel. A szögstabil lemez csavarjai kevésbé hajlamosak kilazulni mint a hagyományos csavarok és használható monokortikálisan is a stabilitás megőrzése mellett, ezzel csökkentve a gerinccsatornába való belyukadás és a gerincvelő megsértésének az esélyét. Szövet szaporodását és a hámosodást, gátolja a hegképződést, nincs szükség. Ilyenkor általában spondylosis, vagy a nucleus pulposus extrusio-ja okozza a tüneteket. A legtöbb wobbler szindrómás kutyának a műtét a megfelelő ellátás. A postoperatív képalkotást a sebészi beavatkozás hatékonyságának a megítélésére lehet használni. 6. ábra: TTA távtartó A C-LOX-hoz hasonló EasyFix-TTA távtartó. A belső cortex teljes eltávolítása bonyolult és veszélyes lehet ha csak a maróeszközt használjuk, ezért érdemes a munkát egy csont kürettel segíteni. A fehérállomány vérérhálózata gyérebb, mint a szürkeállományé. Nem képez filmréteget a seben.

Galano and mtsai, 2005) A discus intervertebralis-t 11-es szikepengével kimetsszük. Egy tanulmány arra kereste a választ, hogy az erre a célra kifejlesztett (C Fix, Rita Leibinger GmbH & Co. KG, Neuhausen, Germany) csigolyaközi távtartó adhat-e olyan stabilitást, mint egy szögstabil lemez (5 hole, 2. Forrás: ÁTE, Sebészeti és Szemészeti Klinika, röntgenarchívum) A pácienst továbbküldtük MRI vizsgálatra, ami a C5-6 és C6-7-es porckorongok protrúzióját igazolta, vagyis a wobbler szindróma diagnózisát. Fentanyl (50μg/10ttkg), Ketamin (5mg/10ttkg dózisban). Vastagsága craniocaudalis irányban mindinkább csökken, úgyhogy a conus medullaris tájékán már csupán vékony hüvely található. A terméknek természetesen van humán felhasználású változata is, a HyperOil®, mely világszerte már több ezer olyan betegen.

Egyszeri és több lézió esetén ha az jól reagál húzásra, a disztrakciós csigolyatest fúzió a megfelelő választás. Ezen technika módosításai magukban foglalják egy visszatartó csavar vagy menetes nyárs használatát, amit cranioventralisan helyezünk be, a PMMA dugó ventrális elmozdulásának a megakadályozására. Fertőtlenítő szerek használatára, valamint helyi antibiotikum kezelésre. Ez a technika használható egy vagy több hely dekompressziójára is. Az eredeti beszámoló a ventrális, porckorong okozta dinamikus léziókra fókuszált és a szerzők véleménye szerint a technika nem alkalmas a dorsalis vagy ventralis statikus léziók megoldására. A musculus sternohyoideus-t a musculus sternocephalicus-al együtt futóvarrattal zárhatjuk.

A bőrmetszés a manubrium sternitől a gégéig terjed. Húzatásra változó léziók (Traction-responsive lesions) Azokat az eseteket melyek húzás hatására javulnak, traction-responsive-nek hívjuk. Az ilyen elváltozások esetén -amiket dinamikusnak is hívnak- a megoldás a disztrakciós-stabilizációs műtét. The visible protrusion on the myelography causes a ventrodorsal, and extradural compression of the spinal cord, which then responds in symptoms. A szürkeállomány a canalis centralis körül, illetve a dorsalis szarvak hegyén lazább szerkezetű, substantia intermedia centralis et substantia gelatinosa (Rolandi). Jelenleg ismeretlen milyen gyakran fordul elő csont fúzió a tradicionális technika alkalmazásával. Ennek megfelelően ezen csigolyatestek disztrakciója is elmaradt, terápiás hatást egyedül az adott csigolyaközt is áthidaló szögstabil lemez fejt ki (16. C-LOX Surgery Instructions [WWW Document]. Rutin dorzális feltárást alkalmazunk. Ezért ezeknek az ebeknek sokat segít a stabilizáció, ami megelőzi a repetitív, enyhe sérüléseket. 3. fázis: regenerációs vagy epitelizációs. Ha azonosítottuk az érintett csigolyaközt és feltártuk, a cranialis csigolya ventrális nyúlványát eltávolítjuk egy rongeur fogóval és az anulus fibrosus ventrális részét egy 11-es szikepengével kimetsszük az előkészítés során, a későbbi marást segítve ezzel. Fitzpatrick, N., 2017. Tobias és Johnston, 2011) A nyílás közepét a porckorong fölé pozícionáljuk és kiterjed az azt határoló csigolyák testére is (1. ábra).

A nyaki és a háti szakasz határán, valamint az ágyéki szakaszon vaskos, orsószerű duzzanat, a nyaki duzzanat, intumescentia cervicalis, illetve az ágyéki duzzanat, intumescentia lumbalis, található. Habár a csoportok között van némi átfedés, jelenleg 3 fő típust különböztetünk meg. Schöllhorn és mtsai, 2013) Célkitűzések/kérdések Jelen dolgozat célja az volt, hogy megvizsgáljuk, alkalmas-e a térdízületi elülső kereszteződő szalag szakadás egyik korszerű műtéttípusához, a tuberositas tibiae előreviteléhez (TTA) használt távtartó implantátum a disztrakciós csigolyatest fúzió kialakítására wobbler szindrómás kutyákon. A második eset amikor a kutya CSM tüneteit mutatja, de még a csontos elváltozások előtt a kiegyensúlyozatlan táplálkozás korrigálásával és a kalóriabevitel jelentős csökkentésével esetleg megoldható a probléma. Ezek az alcsoportok segítik a sebészt a legmegfelelőbb beavatkozás kiválasztására. A műtét sikerének alapja a megfelelő műtéti technika kiválasztása.

Ennek a feladata a lefűrészelt csontdarab összecsontosodásáig, annak a stabil rögzítése az előrehajtott pozícióban. Trotter, E. J., 2009.